Les principales pathologies de l'épaule
La calcification de l’épaule est un dépôt calcique intra-tendineux. Cette calcification sur les tendons ressemble à une couche de craie, qui s’accompagne la plupart du temps d’une inflammation des tendons.
Une radiographie sera nécessaire pour constater une calcification. Pour aller plus loin, il est également possible d’effectuer un IRM ou un arthro-scanner. Plusieurs traitements peuvent être proposés pour une calcification de l’épaule. Si l’évolution est inférieure à 12 mois, alors une attelle, des anti inflammatoires et des antalgiques permettront généralement une disparition des douleurs ainsi que qu’une résorption de la calcification.
L’arthrose de l’épaule se définit par une fragilité du cartilage. Lorsque le cartilage de la tête de l’humérus et de la glène a disparu, les deux os ne peuvent plus glisser et tourner comme il se doit. On appelle ce type d’arthrose : l’omarthrose.
Deux types de traitements peuvent être envisagés : Les traitements en médecine palliative et la médecine curative incluant parfois une chirurgie.
Les muscles de la coiffe des rotateurs interviennent dans les mouvements de rotation externe de l’épaule contribuant à l’abduction par la stabilisation de la gléno-humérale. Ces tendons peuvent se léser et causer une rupture de la coiffe des rotateurs. Lorsqu’il y a une lésion ou une perte de fonction de l’un de ces muscles, l’épaule va avoir tendance à s’excentrer. Qu’il y ait intervention chirurgicale ou non, la rééducation doit être prescrite. Celle-ci peut suffire à guérir la pathologie ou à préparer une opération chirurgicale si la rupture est importante.
Une tendinite est une inflammation d’un tendon qui peut être d’origine micro-traumatique ou liée à un rhumatisme inflammatoire. Une tendinite peut être causée par différentes habitudes nocives : une activité physique ou professionnelle excessive, le tabagisme, ou également certaines maladies métaboliques ou encore des facteurs anatomiques.
La chirurgie dédiée s’appelle l’acromioplastie, elle permet de régulariser la face intérieure et le bec de l’acromion. Cette technique est réalisée sous arthroscopie.
La luxation acromio-claviculaire est une lésion de l’articulation entre la clavicule et l’acromion. Les sportifs en sont souvent victimes puisqu’une luxation apparaît, généralement, après un traumatisme lors d’une chute sur le moignon de l’épaule. L’examen peut se faire grâce à des radiographies standards ou grâce à un arthro-scanner ou arthro-IRM.
Certaines luxations ne nécessitent pas forcément d’intervention chirurgicale. On parle de luxation de stade I et II. Néanmoins concernant les luxations de stade III ou IV, il est nécessaire d’intervenir chirurgicalement.
La luxation gléno-humérale est une pathologie extrêmement fréquente au niveau de l’épaule. Rarement postérieure, dans la majorité des cas cette luxation est due à un traumatisme et se crée en avant ; on parle alors de luxation gléno-humérale antérieure de l’épaule.
La plupart du temps, l’articulation se déboîte et le patient est contraint de se rendre aux urgences pour qu’un médecin lui remette en place. Le patient est ensuite immobilisé et une rééducation est prescrite. Malheureusement, la rééducation seule n’évite pas une récidive de la luxation. L’opération est souvent recommandée, d’autant plus si le patient est jeune. On peut distinguer deux procédés chirurgicaux : l’opération Latarjet et l’opération Bankart.
Clinique de l'Epaule - Clinique Maussins-Nollet
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Docteur Augouard, une expertise reconnue
Le docteur Augouard est un chirurgien spécialisé en orthopédie. Il effectue l’intégralité de sa formation à Paris et, très tôt il se spécialise sur la chirurgie de l’épaule et du membre supérieur. Cette spécialisation précoce lui permis d’acquérir une grande expertise et il constitue aujourd’hui une référence dans ce type de chirurgie. Il est à la pointe des nouvelles techniques et à l’écoute de ses patients.
La clinique
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